В обласній державній адміністрації відбулася обласна нарада "Про стан організації надання медичної допомоги жителям міста Кіровограда та області".
На нараду були запрошені голова обласної ради Микола Сухомлин, заступник голови облдержадміністрації, голови райдержадміністрацій, міські голови, депутати обласної та Кіровоградської міської рад, керівники бюджетних комісій обох рад, головні лікарі обласних, міських, районних лікувальних закладів, профільні фахівці, керівники окремих структурних підрозділів облдержадміністрації, журналісти провідних засобів масової інформації області.
Відкриваючи нараду голова облдержадміністрації Володимир Мовчан наголосив: "Ця нарада не значилася в жодному плані. Не зважаючи на те, що засоби масової інформації навіть почали апелювати до облдержадміністрації, до мене, як до керівника області, що ми повільно реагуємо на гострі проблеми в медицині, які вже через край зачіпають за живе, хочу наголосити, що практично через кілька тижнів свого перебування в області, я відчув, що в охороні здоров’я Кіровоградщини великі проблеми. І чим більше я відвідував райони, а зазначу, що практично у кожному районі і місті, я відвідував лікарняні заклади, тим сильніше я переконувався в тому, що система охорони здоров’я сама занадто хвора. І розповідали про це наші засоби масової інформації, це про те, чим годують у кіровоградських лікарнях, як сім’ї втрачають молодих матерів і немовлят… І про порушення в лікарнях, особливо у обласному центрі, заговорили і самі лікарі. А 5 січня я протягом кількох годин спілкувався із знаними медичними працівниками про організацію, а точніше відсутність ефективної організації в системі охорони здоров’я Кіровограда".
Володимир Мовчан зазначив, що за підсумками робочих поїздок по районах він добре ознайомився і там із проблемами галузі. За його розпорядженням була створена робоча група, до якої увійшли представники контролюючих, правоохоронних органів, управління охорони здоров’я. На переконання голови облдержадміністрації лейтмотивом сьогоднішньої наради повинні бути конструктивізм, професійна робота і відповідальності від кожного, а системі охорони здоров’я - якісно новий підхід, свіжі управлінці і чесний аналіз кожної проблеми.
Виконуюча обов’язки заступника голови облдержадміністрації Галина Пастух, яка була головним доповідачем на нараді, доволі гостро і системно проаналізувала стан галузі на сьогодні, порівнюючи основні показники в Україні, області, а також у лікувальних закладах обласного центру. Кілька красномовних фактів, які яскраво свідчать, що галузі охорони здоров’я в області потребує кардинального покращення, а в охороні здоров’я Кіровограда назріли системні зміни і кадрові зокрема.
Отже, Галина Пастух: "Я не відкрию нових істин, що будь-яка галузь, а медична особливо, без належного фінансування довго не витримає. Коштів від держави замало, тому ми зобов’язані зробити усе можливе, щоб і обласний, і місцеві бюджети потреби галузі поставили у нинішньому році як пріоритет. Нехай мене почують депутати усіх рівнів і усіх політичних сил. Інакше – копійка ціна усім лозунгам їхніх політичних лідерів. Вдумайтеся: середній розмір фактичних видатків з місцевих бюджетів з розрахунку на одного жителя по області у 2008 році – 515 гривень, у Кіровограді - 351 гривня: у 2009 році – 578 гривень, у Кіровограді – 381 гривня.
Витрати на медикаменти у 2009 році на один ліжко-день по області більше 6 гривень, в районах - 5,26, у Кіровограді – 4,97.
Харчування у стаціонарах у минулому році в середньому по області – 6 гривень, в районах – 2,40, у Кіровограді – 1 грн. 40 коп.
Я розумію, що в промислово бідних Устинівці чи Ульяновці по 10 гривень не прохарчуєш хворого. А у Кіровограді, де сконцентровано стільки підприємств, дорогої землі, приватного капіталу, де на трест зеленого господарства пішли мільйони?.. Невже міській владі не соромно, а управління охорони здоров’я міста зовсім не зачіпає, як людині вижити в міських лікарнях, я вже не говорю про вилікуватися, коли кошти на один стаціонарний день на медикаменти і харчі рівні вартості пляшки середньої мінеральної води?!"
Галина Пастух проаналізувала і рівень медичного обслуговування ветеранів Великої Вітчизняної війни, , тим більше, що ми на порозі 65-річчя Великої Перемоги. До честі обласної влади вже більше двох років обласний госпіталь отримує достатню фінансову підтримку із обласного бюджету, аби щодня витрачалося на одного хворого 40 гривень на харчування і майже стільки на медикаменти.
Але ветеранські палати і, власне, самим учасникам бойових дій доводиться лікуватися, оперуватися не лише в госпіталі… Тому добре, що в таких районах як Знам’янський, Долинський, порівняно з минулим роком, суттєво поліпшилося і харчування, і медикаментозне забезпечення. На жаль, Новоархангельськ, Онуфріївна, Устинівка, Ульяновка на своїх ветеранів в лікарнях витрачають мізерні кошти. Новоархангельськ: харчування 1 грн. 94 коп., ліки – 12 копійок! «Піпетка» коштує у 20 разів дорожче! Устинівка: харчування 4 грн. 20 коп., медикаменти – 3 грн. 25 коп. – 1 ліжко-день.
Але ветеранські палати є і в лікарняних закладах міста Кіровограда: у Центральній міській лікарні та в лікарні швидкої медичної допомоги. У першій – ветеранський ліжко-день на харчі 5,80, на ліки – 9 гривень, у четвертий, яка по сусідству з шпиталем, на ліки для ветеранів – 2 грн. 78 коп., а на харчування -1 грн. 30 копійок!
Одним із головних показників ефективної організації лікувального процесу – використання стаціонарних ліжок. Далекий від ідеального цей показник в Ульяновському, Олександрійському, Голованівському районах, у м. Олександрії. Але Кіровоград, де доступність населення до медичних закладів вимірюється не десятками кілометрів, як в районах, а на відстані кількох зупинок тролейбуса чи маршрутки, віддає своїх пацієнтів у обласну лікарню – там кіровоградських – 43,5%, у дитячій обласній – 48%, кардіодиспансері – до 30%, онко – більше 20%.
"Логічно виникає думка, а чому б міському бюджету не відшкодувати цим лікувальним закладам хоча б частину витрат, якщо не вистачає снаги і фаху забезпечити якість надання послуг у комунальних медичних закладах Кіровограда? Можливо, тоді б не з’являлися у головах місцевих медичних керманичів хворобливі ідеї об’єднання міських лікарень, а по суті, знищення керованості галуззю як такою? До речі, ліжками денних стаціонарів населення Кіровограда забезпечене теж за найнижчим в області показником", - констатувала виконуюча обов’язки заступника голови облдержадміністрації.
Серйозній критиці підділа Галина Пастух і організацію боротьби із раковими захворюваннями, які є не просто бідою, а горем, чорною міткою Кіровоградщини, яка входить до складу областей з високим рівнем онкохвороб і високим рівнем смерті від них. Якщо по Україні середній показник на 100 тисяч населення становить 331,1, то протягом останніх 3-х років при середньо обласному показникові 420, у Кіровограді спостерігається найвищий рівень захворюваності – майже 500 на 100 тисяч населення. Це жахлива статистика, якщо врахувати, що в обласному центрі значно легше обстежитися, організувати профілактичні огляди населення. В ідеалі так би й мало бути, адже відстань між хворим і лікарем у обласному центрі найкоротша. Але в реаліях Кіровоград за рівнем вперше виявлених онкозахворювань ІV стадії виглядає найгірше.
Про показник смерті від раку – і годі говорити: в області 211 на 100 тисяч, у Кіровограді – 238,8! Хто пояснить, чому в місті, яке знаходиться в центрі держави, так халатно і безвідповідально ставляться до такої біди? Чому жоден високопосадовець на сесіях, міськвиконкомах не б’є на сполох? Чому діляться сотні земельних ділянок, розгрібаються під маркети сквери і парки, а в місті так і не спромоглися виділити кошти на такі програми?
Не набагато кращі справи і з туберкульозом, особливо у дітей-підлітків, які мешкають у Кіровограді. Чому в районах області керівники змогли знайти додаткові кошти в бюджетах і купити туберкулін, а у порівняно ситому, устаткованому Кіровограді не вистачило коштів на проведення туберкулінодіагностики? Чому в області на 1000 дітей зуміли обстежити майже 850, а в обласному центрі лише 487! Галина Пастух сказала: "Чому у вас, шановні батьки міста, не вистачило мужності, сили, чи, даруйте, совісті, аби виділити вами ж передбачені у бюджеті 200 тисяч гривень на профілактику туберкульозу? До речі, показник первинного вакцинального комплексу дітям першого року життя та показник інвалідності дитячого населення у віці до 18 років, порівняно із середнім по області, знову ж гірший …Знаєте, здається, що управління охорони здоров’я м. Кіровограда, зважаючи на такі кричущі рейтинги в організації охорони здоров’я, можна спокійно закрити. Інакше в чому ваша позитивна роль?"
Окремо Галина Пастух зупинилася на результатах перевірки робочої групи у лікарні швидкої медичної допомоги, яка працювала за дорученням голови облдержадміністрації після численних звернень провідних лікарів цього закладу.
На день перевірки лікарня не має ліцензії на медичну практику, акредитація проведена у 2003 році, на даний час лікарня не акредитована. Ліцензія на наркотичні засоби, прекурсори лише на отримання та зберігання, без дозволу на використання. До речі, показник охоплення лікувально-профілактичних закладів акредитацією серед лікувально-профілактичних закладів міста залишається одним з найнижчих серед територій області і становить за 2009 рік 84,6% при обласному показникові 93,9%. Амбулаторія загальної практики – сімейної медицини селища Гірниче створена у 2005 році – до цього часу також не акредитована.
А як активно та якісно працює головний лікар: жодного запланованого на рік питання на оперативних нарадах у головного лікаря не заслухано. У лікарні не розроблено графік адміністративних обходів відділень. Згідно з перевіреними документами, у відділеннях терапевтичного профілю (неврологічне, кардіологічне, терапевтичне) адміністративні обходи проводяться щотижня лише завідуючими відділеннями та старшою медичною сестрою відділення. Відсутня інформація про участь у адміністративних обходах головного лікаря та головної медичної сестри лікарні.
Головним лікарем допускаються порушення діючого законодавства в плані обмеження прав іногородніх громадян на отримання медичної допомоги при невідкладних станах, 20.10.2009р. він видав наказ «Про організацію госпіталізації хворих», який суперечить вимогам Конституції України та Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я». Вони опротестовані прокурорами м. Кіровограда та Кіровського району м. Кіровограда. Порушено вимоги наказу МОЗ України "Про єдину систему надання екстреної медичної допомоги" "Порядок госпіталізації пацієнтів бригадами швидкої медичної допомоги у лікувально-профілактичні установи".
Головним лікарем також допущено нераціональне використання коштів на закупівлю овочів, незаконну виплату заробітної плати та зайве перерахування внесків до державних цільових фондів, КЗпП України щодо розміру мінімальної заробітної плати та строків виплати заробітної плати, порушення в оформленні оренди приміщень, техніки, що приводить до непродуктивних, зайвих виплат бюджетних коштів.
В частині використання коштів на придбання медичним закладом овочів (картопля, капуста, морква, буряки, цибуля) встановлено, що Кіровоградською міською лікарнею швидкої медичної допомоги укладено договір з ФОП „Мостика С.В." на придбання овочів на суму 44,999,93 грн. Згідно з умовами цього договору, вартість одного кілограма картоплі - 3,85 грн., коли найкраща у вересні на базарі була 2-2.40 грн.! Можливо, на ті зайві п’ять тисяч гривень, можна було б придбати склянку молока чи якийсь кілограм м’яса чи масла, щоб не пісною водою годувати хворих?
В частині визначення плати за оренду автотранспорту встановлено, що в періоді, який підлягав ревізії, лікарнею в оренду передавався кран за 4000,0 грн. на місяць, за використання якого сторонніми організаціями станом на 01.10.2009 в обліку медичного закладу існує дебіторська заборгованість в сумі 23000 грн. І це лікарня обласного центру.
В лікарні не забезпечуються необхідні діагностичні методи у нічний час, що не дозволяє в повному обсязі надавати медичну допомогу при невідкладних станах цілодобово. Лабораторними методами дослідження лікарня забезпечена в достатній мірі, але в нічний час проводиться тільки загальний аналіз сечі та цукор крові.
Значним недоліком є відсутність в лікарні швидкої медичної допомоги - відділення або палат інтенсивної терапії. Тут же Галина Пастух зауважила, що в лікарні протягом останніх років планувалось розгорнути палати інтенсивної терапії на території хірургічних відділень, було виконано ремонт відповідних приміщень, вкладені значні кошти, але питання з відкриттям палат, в тому числі і з кадровим їх забезпеченням не вирішено. При тому, що лікарня має відповідну анестезіологічну апаратуру, яка придбана за рахунок коштів державного бюджету на суму 700 тис грн. і до цього часу не використовується.
Завершуючи свій виступ Галина пастух звернулася до заступника міського голови Кіровограда Пупишевої В.Я., представників депутатського корпусу, керівників області з пропозицією рекомендувати міському голові Пузакову В.Т., який, до речі, не прийшов на нараду, звільнити із займаних посад начальника управління охорони здоров’я м. Кіровограда та головного лікаря міської лікарні швидкої медичної допомоги.
У виступах провідних лікарів області, депутатів обласної ради Миколи Шевчука, Володимира Яринича, депутата міської ради Віктора Мягкого теж йшлося про тривожні тенденції в охороні здоров’я області і Кіровограда. Особливо Віктор Мягкий детально проаналізував діяльність міського управління, його неспроможність ефективно управляти процесами в організації лікування в закладах охорони здоров’я м. Кіровограда.
Негативну оцінку стану справ у Кіровограді по багатьох позиціях висловив і Микола Шевчук.
Голова обласної ради Микола Сухомлин, звертаючись до керівників медичної галузі міста Кіровограда зазначив, що медицина обласного центру практично не бере участі в жодній грантовій програмі, не демонструє навіть мінімальної заінтересованості в освоєнні додаткових коштів через недержавні програми на придбання обладнання, ремонти приміщень, освоєння нових технологій.
Микола сухомлин також зауважив, що напружена ситуація в міському управлінні, а також у міській лікарні швидкої медичної допомоги потребує, скоріше за все, кардинальних кадрових змін керівників.
Володимир Мовчан повідомив присутнім, що буде відповідне розпорядження за результатами наради.